Description
Introduction. La mise en œuvre de la chimioprévention du paludisme saisonnier (CPS) au Burkina Faso n'a pas atteint son objectif de réduction d'au moins 60 % de la morbidité associée au paludisme chez les enfants de moins de 5 ans. Nous avons évalué une nouvelle approche de délivrance consistant pour les agents de santé communautaires à superviser directement les trois doses du traitement par rapport à la norme de délivrance (uniquement la première dose sous surveillance directe). L'objectif de l'étude était de comparer la supériorité de la prise supervisée de trois doses de CPS (3DOT) par rapport à la prise supervisée de la première dose seule. Méthodes. Trois centres de santé et de promotion sociale ont été tirés au sort dans le district sanitaire de Gaoua (3DOT) et quatre dans le district sanitaire de Boromo (1DOT) pour recevoir quatre cycles mensuels de CPS avec sulfadoxine-pyriméthamine plus amodiaquine (SP+AQ) dans le cadre d'un essai randomisé en grappes quasi-expérimental, avant-après avec un groupe témoin, qui a inclus au total 2440 enfants. Le critère d'évaluation principal était la réduction de la prévalence entre chaque cycle de CPS. Le test Khi-2 a été utilisé pour évaluer la supériorité du 3DOT par rapport au 1DOT. Résultats. La réduction de la prévalence du paludisme était significativement plus élevée avec le 3DOT qu'avec le 1DOT, 68,60 % contre 53,00 % (p < 0,0001). La couverture du 3DOT était significativement inférieure à celle du 1DOT, 81,39 % contre 95,72 % ; p < 0,0001 pour une couverture optimale. Conclusion. L'approche d'administration du 3DOT de la CPS permet une meilleure réduction de la prévalence du paludisme que le 1DOT. Cependant, la couverture inférieure obtenue avec le 3DOT par rapport au 1DOT est un problème préoccupant à surmonter dans la perspective de l'intensification de cette stratégie à grande échelle.
| Section | Recherche originale |
|---|---|
| Mot-clé 1 | CPS |
| Mot-clé 2 | méthode de délivrance |
| Mot-clé 3 | 3DOT |
| Mot-clé 4 | Burkina Faso |
