Description
Contexte : Au Niger, l’accès à la planification familiale reste un défi majeur, avec une prévalence contraceptive d’environ 10%. Pour y répondre, le projet Lahiyar Iyali (« Santé familiale » en haoussa) a été mis en œuvre en 2023-2024 dans six districts de Tahoua. Il visait à renforcer l’offre et la demande en planification familiale par des supervisions formatives, la formation des agents communautaires, et des activités de sensibilisation communautaire impliquant leaders religieux, jeunes et autorités locales.
Objectif : Évaluer l’effet du projet sur le nombre de nouvelles utilisatrices de méthodes contraceptives modernes et ses variations selon l’âge.
Méthode : Une étude quasi-expérimentale de différence-en-différences a exploité les données mensuelles de 59 centres appuyés et 91 témoins (avril 2022–novembre 2024). Les effets ont été estimés par régression binomiale négative avec variances robustes, ajustée pour la saisonnalité et les effets fixes. Des analyses stratifiées par âge et de sensibilité (modèle log-linéaire, appariement sur tendances préalables) ont été réalisées.
Résultats : En 2023, les centres appuyés ont enregistré une hausse de 26,7% des nouvelles utilisatrices par rapport aux témoins (IC95% : 5,9–47,5%), soit +5,5 utilisatrices par mois et par centre. L’effet était plus marqué chez les 15–24 ans (36,9%), mais non significatif chez les ≥25 ans. Pendant la phase intermédiaire, il a décliné. En 2024, aucun regain n’a été observé dans les 5 districts initiaux, tandis qu’un nouveau district urbain a montré une hausse de 65,6%. La participation aux activités communautaires a diminué en 2024, surtout chez les hommes. Les analyses de sensibilité ont confirmé la robustesse des résultats.
Conclusion : Le projet a permis des gains rapides, surtout chez les jeunes, grâce à la combinaison d’innovations cliniques, communautaires et numériques. Toutefois, l’effet s’est estompé après la phase active, soulignant la nécessité de financements durables et de l’institutionnalisation des stratégies efficaces.
| Section | Recherche originale |
|---|---|
| Mot-clé 1 | Planification familiale |
| Mot-clé 2 | Jeunes |
| Mot-clé 3 | Différence-en-différences |
| Mot-clé 4 | Niger |
| Mot-clé 5 | Évaluation de programme |
