Description
Résumé
Contexte : La mortalité maternelle reste un enjeu majeur de santé publique, en particulier au Bénin où le ratio atteint des niveaux critiques. En 2024, ce ratio intra hospitalier, pour l’une des cliniques universitaires de Cotonou a été estimé à 3 décès pour 100 naissances vivantes.
Objectif : c’était d’identifier les déterminants de ces décès de 2022 à 2024 dans cette clinique.
Méthodes : Une étude cas-témoin appariée a été menée sur les cas de décès enregistres entre 2022 et 2024. Elle a inclus 86 cas de décès maternels et 172 témoins appariés selon l’âge et le mois d’admission. Les données ont été obtenues à partir des dossiers médicaux et d’entretiens avec les responsables impliqués dans la gestion des urgences obstétricales. L’analyse des déterminants a été faite selon le modèle des trois retards (Thaddeus et Maine).
Résultats : Les facteurs associés aux décès sont les parités extrêmes, la distance ≥ 5 km vers la clinique, l’état de conscience altéré à l’admission, le paiement direct des soins, l’insuffisance du plateau technique et l’absence de trousse d’urgence.
Conclusion : Ces résultats confirment l’impact des deuxième et troisième retard dans la survenue des décès maternels intrahospitaliers. Les solutions sont le renforcement des soins obstétricaux et néonataux d’urgence complet dans les maternités de référence, l’amélioration du système de référence-évacuation, la gratuité des soins obstétricaux et néonataux d’urgence complet et l’institutionnalisation des audits des décès et revues de “échappées-belles” ainsi que la création d’un registre national des décès maternels.
| Section | Méthodologie |
|---|---|
| Mot-clé 1 | Décès maternels |
| Mot-clé 2 | Déterminants |
| Mot-clé 3 | Clinique universitaire |
