Description
Résumé
Contexte : Dans le département du Zou (Bénin), la médicalisation de l’accouchement demeure inégalement intégrée dans les trajectoires obstétricales. Malgré les efforts de renforcement du système de santé, la couverture des accouchements assistés par du personnel qualifié reste faible (49 % en 2025), révélant des tensions entre normes biomédicales et logiques sociales de la demande.
Objectif : Cette étude vise à analyser les déterminants sociaux, culturels et symboliques qui influencent la demande d’accouchements assistés, afin de comprendre les mécanismes qui contribuent à une couverture obstétricale limitée.
Méthode : Cette étude transversale à méthode mixte a combiné une enquête quantitative auprès de 996 femmes, sélectionnées par échantillonnage en grappes, et des entretiens semi-directifs avec des actrices communautaires, soignantes et accompagnantes. Les données quantitatives ont été analysées sous STATA 15 (modèle logistique, p < 0,05), tandis que les données qualitatives ont fait l’objet d’une analyse de contenu thématique.
Résultats : Au-delà des déterminants classiques (âge, nombre de CPN, distance, coût, qualité perçue), l’étude met en évidence des facteurs socio-symboliques profonds. L’accouchement à domicile est perçu comme une épreuve identitaire, un lieu de transmission des savoirs féminins et un marqueur de bravoure. Cette représentation entre en dissonance avec les normes biomédicales, d’autant plus que les expériences de soins sont souvent décrites comme déshumanisantes et genrées. La demande d’assistance qualifiée se construit ainsi dans un espace d’arbitrage entre contraintes économiques, normes sociales et récits collectifs de la maternité.
Conclusion : Le faible recours aux accouchements qualifiés dans le Zou traduit une adhésion partielle au modèle biomédical, au-delà des seules limites d’offre ou d’information. Une amélioration durable requiert une approche anthropologique, centrée sur l’écoute, l’hospitalité soignante et la co-construction de solutions culturellement adaptées.
| Section | Recherche originale |
|---|---|
| Mot-clé 1 | Accouchement |
| Mot-clé 2 | Services de santé maternelle |
| Mot-clé 3 | Services de santé maternelle |
| Mot-clé 4 | Facteurs socioculturels |
| Mot-clé 5 | Comportement de santé. |
