Description
Introduction. Bien que la CPS soit mise en œuvre au Burkina Faso depuis dix ans, l’incidence du paludisme chez les enfants de 3 à 59 mois sous chimioprévention du paludisme saisonnier (CPS) reste élevée dans le pays. Afin d’améliorer l’efficacité de l’intervention dans son système de routine, nous avons testé une nouvelle approche d’administration où les agents de santé communautaires supervisent directement l’administration des trois doses de CPS (3DOT), par rapport à l’approche d’administration standard où seule la première dose est sous surveillance directe (1DOT). La présente étude visait à identifier les facteurs associés au paludisme sous CPS 3DOT et 1DOT chez les enfants âgés de 3 à 59 mois dans deux districts du Burkina Faso. Méthodes. Nous avons identifié les facteurs associés au paludisme chez 2 440 enfants inclus dans un essai randomisé en grappes quasi-expérimental, avant-après avec un groupe témoin. Quatre centres de santé et de promotion sociale ont été sélectionnés aléatoirement dans le district sanitaire de Boromo (1DOT) et trois dans le district sanitaire de Gaoua (3DOT) pour recevoir quatre cycles mensuels de CPS avec sulfadoxine-pyriméthamine plus amodiaquine. Une régression logistique a calculé les OR d'association avec le paludisme avec un seuil ɑ=0,05. Résultats. L'absence de supervision optimale (aOR=2,466 [1,650–3,686], p<0,0001), l'absence de couverture optimale (aOR=4,881 [2,454–9,708], p<0,0001), le vomissement/rejet total (aOR=14,016 [2,169–90,552], p=0,0055), la résidence dans le district sanitaire de Gaoua (3DOT) (aOR=2,057 [1,425–2,970], p=0,0001) et les antécédents de fièvre (aOR=3,045 [1,630–5,686], p=0,0005) étaient significativement associés au paludisme. Conclusion. Les facteurs associés au paludisme sous CPS identifiés dans cette étude soutiennent l'hypothèse Conclusion sur la supériorité de la 3DOT par rapport à la 1DOT pour réduire la prévalence du paludisme. La prise en compte de ces facteurs renforcerait la pertinence de la stratégie pour l'élimination du paludisme d'ici 2030.
| Section | Recherche originale |
|---|---|
| Mot-clé 1 | Facteurs associés |
| Mot-clé 2 | paludisme |
| Mot-clé 3 | CPS 3DOT |
| Mot-clé 4 | Burkina Faso |
