2ème Congrès de la Société Africaine de Santé Publique (SASP)

Détermination des couts forfaitaires des soins de santé et critères d'utilisation des recettes dans les formations sanitaires de la zone de santé Isangi

P02_53

Non programmé

10m

Palais des congrès de Cotonou

Communication affichée Contribution de la santé publique à la performance des systèmes de santé

Description

Introduction
En vue de la mise en œuvre de la tarification forfaitaire subsidiée au niveau de l’HGR et non subsidiée au niveau des centres de santé dans un contexte de développement d’une mutuelle de santé, la DPS avec l’appui de Enabel a réalisé une étude des coûts des soins afin de passer de la tarification à l’acte à la tarification forfaitaire pour non seulement l’adapter aux revenus des ménages mais aussi d’avoir une maîtrise des coûts des soins.
Méthodes
Il s’est agi d’une étude évaluative des coûts financiers des soins pratiqués au niveau des structures de premier et second échelon. L’étude a consisté à regrouper les prestations par poste tarifaire. Seuls les coûts médicaux ont été pris en compte. A cela s’ajoute un dollar supplémentaire pour le financement de la référence/contre référence.
L’analyse des coûts a été faite à l’aide d’un outil Excel conçu à cet effet.
La fixation des forfaits a suivi les 6 étapes des directives nationales.
Résultats
Les résultats présentent les tarifs forfaitaires validés. Tenant compte de l’inflation du dollar qui est passée de 1700FC en 2022 à 2800FC en 2024 et des protocoles actualisés, on a noté une augmentation significative des tarifs forfaitaires.
Au niveau de l’HGR, la partie subsidiée de Enabel varie de 80% pour les hospitalisations en pédiatrie et les accouchements dystociques à 50% pour les hospitalisations en chirurgie et en médecine interne. Cependant la subvention de la prise en charge des indigents est de 100%.
Pour garantir une bonne gouvernance, une clé de répartition pour l’utilisation des recettes a été adoptée avec une protection des ressources affectées à l’achat des médicaments.
Conclusion
Le processus de détermination des coûts forfaitaires des soins devra être participatif et inclusif afin de garantir une meilleure adhésion des populations locales et des prestataires.